Afiliaciones, autorizaciones con SLA, auditoría médica con IA, liquidación a prestadores, CRM y portal del prestador. Recorré abajo todos los módulos.
Toda la base de afiliados en un solo lugar. Estado, plan, condición y grupo familiar a un click. Importar por CSV, alta manual o vía API.
Formulario guiado: condiciones comerciales, datos del titular, derivados (familiar a cargo) y preexistencias declaradas. Guarda y activa con un solo click.
Cada caso con su SLA en vivo, prestador, afiliado y ámbito (ambulatorio/internación). Las internaciones con fecha próxima se destacan. Autorizá o derivá con un click.
Vista administrativa de todas las bandejas: próximos trámites con fecha, carga por ejecutivo, SLA vencidos. Ideal para directores y supervisores de auditoría.
Cirugías, internaciones, medicamentos y materiales pendientes — ordenados por proximidad. En rojo: cirugías, fechas a ≤ 7 días, o casos con materiales todavía sin comprar.
Pipeline de liquidación de prestadores con flujo visual de estados. Top prestadores del mes con facturado, débitos y neto. Alertas y pendientes en una sola pantalla.
Resumen del ciclo de liquidación de prestadores
Bandeja de presentaciones EDI con proyección de gasto médico. Desglose por período prestacional y bandeja de procesamiento.
Bandeja de presentaciones + flujo de subida de nuevos archivos EDI.
Monto declarado en presentaciones todavía no preliquidadas — estimado a 1-2 meses
Histórico completo de movimientos: facturas, notas de crédito y débito, órdenes de pago. Saldo en vivo a favor del prestador o de la prepaga.
Ajustes contables sobre prestadores: ajustes por renegociación, recuperos, diferencias de nomenclador, coseguros y más.
Casos del día, SLA vencidos, encuestas CSAT, distribución por canal y motivos más frecuentes. Toda la atención al socio y al prestador en un solo lugar.
Tickets de socios y prestadores con tipo, canal, SLA y estado. Cada caso con su historia y comentarios para que el equipo nunca pierda el hilo.
30 minutos de demo alcanzan para que veas si CoreMe encaja con tu prepaga u obra social. Sin compromiso.